ALTINCI HASTALIK
Roseola; Roseola İnfantum; Exantem Subitum; Altıncı Hastalık;
Viral bulaşıcı enfeksiyon hastalığıdır. Ani başlayan yüksek ateş ve döküntü ile karakterizedir. Hastalık komplikasyona neden olmadan kendi kendine geriler ve iyileşir. En sık bahar aylarında görülür. Salgınlar yapabilir.
Sebebi:
Roseola hastalığının sebebi Human Herpes Virüs Tip 6 dır ( HHV-6), tip 7 ile de meydana gelebilir. Bu Herpes virüsler uçuk yapan Herpes virüsler dan farklıdır. Altıncı hastalık 6 ay ila 15 aylık bebeklerde görülür, çok nadiren 15 ay ila 3 yaş arasında görülür. Bebeklerin hasta ile temasını yakalamak zordur, hastalığın nasıl ve kimden geçtiği genellikle tespit edilemez.
Şikayetler:
Roseola ani başlayan yüksek ateş ve döküntü ile karakterizedir en sık:
· Ateş;
o 39,5 – 40,5 C derece yüksek ateş,
o Ani başlar ve beraberinde başka şikayet görülmez,
o Ateş üç gün sürer,
· Havale: Ani yüksek ateşe bağlı havale ( konvülsyon ) görülebilir,
· Döküntü: Roseola döküntüsü tipik olarak ateşin düşmesinden 12- 24 saat sonra başlar;
o Döküntü karın ve göğüsten başlar,
o Gül renkli parlak pembedir( ROSEOLA adı buradan gelir),
o Göğüsten kol, bacak, boyun ve yüze yayılabilir,
o Birkaç saat ile birkaç gün içinde kaybolur,
o Kaşıntı olmaz,
· Kulak arkasında lenf bezleri şişliği,
· Huzursuzluk,
· İştahsızlık,
· Ateş öncesi nadiren gripal şikayetler görülür.
Ateşin düşmesi ile birlikte döküntünün başlaması Roseola için tipiktir.
Teşhis: 
Hastanın şikayetleri ve klinik görünüm Roseola teşhisini kolaylaştırır. Kesin teşhis kan testleri ve laboratuar incelemeleri ile konur: Roseola düşünüldüğünde aşağıdaki testler istenir:
· Kan sayımı,
· CRP,
· Sedimantasyon,
· HHV-6 IgG, IgM ( aktif ve geçirilmiş enfeksiyonun tespiti için ),
· HHV-6 RT PCR ( aktif enfeksiyonun tespiti için) istenebilir.
Tedavi:
Roseola hastalığı için spesifik bir tedavi yoktur. En önemli tedavi ateşi düşürmek ve çocuğun havale geçirmesine engel olmaktır. Bu amaçla:
· Ateş düşürücüler ( parasetamol , ibuprofen ),
· Ilık banyo,
· Bol su verilmesi gerekir.
Roseola immün sistemi baskılanmış hastalarda çok ağır seyreder.
Not: ateşli çocuklara aspirin verilmesi ağır karaciğer hasarına neden olabilir.
Korunma:
Roseola geçiren çocuğun diğer çocuklar ile, hasta kişiler ile, immün sistemi baskılanmış kişiler ile, kanser tedavisi gören kişiler ile temas etmemesi gerekir. Roseola hastalığının taşıyıcısı insandır. Hastalık öksürük, aksırık ile havadan ve temas ile bulaşır. Sanitasyon ve hijyen kurallarına dikkat etmek bulaşıcılığı azaltır.
Referanslar:
6. Kleigman RM, Jensen HB, Behrman RE, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007.
7. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy . 17th ed. Simon and Shuster; 1999.
|
