Seyahat Edilen Yerin Mikrobik Yapısına Bağlı Oluşan Seyahat Hastalıkları

TURİST İSHALİ

En sık karşılaşılan mikrobik seyahat hastalığıdır. Hastalık seyahate çıkan insanların % 30 ila 80 inde ortaya çıkar. Turist ishali sanitasyonun bozuk olduğu ülkelerde daha sık görülür. Hastalık su ve gıdalarla bulaşır, daha önce mide şikayeti olanların veya bu nedenle tedavi görenlerin hastalığa yakalanma riski daha fazladır.

Hastalığa çeşitli mikroplar neden olabilir en sık görülen enterotoksik E. Coli dir. Hastanın şikayetleri mikrobun çeşidine göre değişsede genellikle şiddetli ishal ve karın ağrıları en önde gelen şikayetlerdir. Vakaların % 20 si seyahatine devam edemiyecek derecede rahatsızlanır, bu vakaların % 40 ı ise seyahat planını değiştirmek zorunda kalır. Çocuklar ve yaşlılar bu derece su kaybını tolere edemezler. Bu nedenle turist ishali çocuklarda ve yaşlılarda ciddi sağlık problemlerine neden olabilir.

Turist ishalinden korunmanın en emin yolu pişmemiş gıdalardan uzak durmak, sağlıksız koşullarda pişirilmiş gıdaları yememek, meyvaları soyarak yemek ve mümkün olduğu kadar kaynatılmış veya klorlanmış su kullanmaktır. Mide asidi gıdalarla bulaşan mikroplar için önemli bir savunma mekanizmasıdır bu nedenle çocuklar, yaşlılar, midesi alınmış veya anti asit gibi mide ilaçları kullanan kişiler gıda ve sularla bulaşan mikroplar için savumasız ve hassas kişilerdir. İshalle beraber ateş, kanlı dışkılama, şiddetli karın ağrıları olması ishalin ciddi olduğunu ve bir an önce tedavi gerektiğine işaret eder.

Hastalık aşı ile engellenemez, sulara ve gıdalara dikkat etmek hastalığı önlemek için yapılması gereken en önemli tedbirdir. Hastalık genellikle az pişmiş veya pişmemiş gıdalar ve kontamine sularla bulaşır. Turist ishali sık karşılaşılan bir hastalık olduğundan yolcuların yanlarına alacakları antibiyotikler ( florokinolon ) ilk basamakta tedavi için denenebilir, bu antibiyotikler 3 gün içinde düzelme sağlamazsa mutlak doktora başvurulmalıdır.

İshal kesici ilaçlar ilk basamakta şikayetleri azaltmak için kullanılabilir. İshal kanlıysa, şiddetli karın ağrısı varsa, veya ateş varsa ishal kesiciler KESİNLİKLE ALINMAMALIDIR. Önerilmesede yüksek riskli hastaların korunması amacıyla günde 1 tablet ciprofloksazin % 94 korunma sağlar.